دانشمندان نسبت به افزایش نگران کننده کمبود ویتامین K در میان نوزادان آمریکایی هشدار می دهند

سوابق بهداشتی ایالات متحده نشان می دهد که تنها از هر پنج نوزادی که به خونریزی مرتبط با ویتامین K تشخیص داده شده است، یک واکسن تزریق شده است.

نوزادان با ویتامین K کمی به دنیا می آیند که آنها را در برابر خونریزی آسیب پذیر می کند که می تواند باعث آسیب دائمی مغز یا مرگ شود. یک شات به محافظت در برابر این خطر کمک می کند. آکادمی اطفال آمریکا از سال 1961 یک دوز عضلانی را برای نوزادان توصیه کرده است و تعداد فزاینده ای از والدین آمریکایی ترجیح می دهند از آن صرف نظر کنند.

این روند با افزایش شدید تشخیص کمبود ویتامین K (VKD) و خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K (VKDB) همزمان شد. یک مطالعه ملی نشان داد که میزان آنها بین سال‌های 2017 و 2025 به ترتیب 216 درصد و 347 درصد افزایش یافته است، در حالی که درصد نوزادانی که ویتامین K تزریقی دریافت می‌کنند از 97.7 درصد به 95.0 درصد کاهش یافته است. یافته ها در 5 نوامبر 2026 منتشر شد JAMA اطفال.

خطر خونریزی می تواند ماه ها طول بکشد

ویتامین K پروتئین های تخصصی لازم برای لخته شدن خون طبیعی را فعال می کند. نوزادان تازه متولد شده از طریق جفت دریافتی بسیار کمی دارند، آن را از طریق سیستم گوارش ضعیف جذب می کنند و مقدار کمی از شیر مادر دریافت می کنند. تزریق در زمانی که عواقب آن می تواند شدید باشد، کمبود را برطرف می کند.

VKD کلاسیک بین 2 روز تا 1 هفته پس از تولد رخ می دهد و باعث کبودی و خونریزی از ناف یا ناف می شود. VKD با شروع دیررس، که بین 1 هفته تا 6 ماهگی رخ می دهد، 30٪ تا 60٪ خطر خونریزی داخل جمجمه یا خونریزی در جمجمه را به همراه دارد. این خونریزی می تواند منجر به تشنج، آسیب دائمی مغز یا مرگ شود.

با کاهش تزریق، تشخیص خونریزی افزایش یافت

امتناع از تزریق در دهه گذشته افزایش یافته است. مطالعات قبلی نشان داد که نسبت نوزادانی که ویتامین K عضلانی دریافت نکرده‌اند از 2.9 درصد در سال 2017 به 5.2 درصد در سال 2024 افزایش یافته است.

برای کشف پیامدهای این روند، الیزابت وولف، MD، MPH، مطالعه ملی جدید را رهبری کرد. ولف یک پزشک اطفال در بیمارستان کودکان ریچموند در VCU و دانشیار دپارتمان اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا است.

محققان پرونده های سلامت الکترونیکی شناسایی نشده را از یک پایگاه داده ملی بزرگ که سیستم های مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده را پوشش می دهد، تجزیه و تحلیل کردند. تجزیه و تحلیل آنها شامل بیش از 11 میلیون نوزاد 0 تا 6 ماهه بود که در هفته 35 بارداری یا بعد از آن متولد شده بودند و بین سال های 2017 تا 2025 تحت مراقبت قرار گرفتند.

تنها 40 درصد از نوزادان مبتلا به VKD و حدود 19 درصد از نوزادان مبتلا به VKDB تزریق ویتامین K دریافت کردند. حدود 7 درصد از نوزادان مبتلا به VKD و 2 درصد از نوزادان مبتلا به VKDB نیز تشخیص خونریزی داخل جمجمه یا داخل مغزی داشتند، به معنای خونریزی در جمجمه یا در خود بافت مغز.

ولف گفت: «ما از مطالعات قبلی می‌دانستیم که امتناع از ویتامین K در ایالات متحده افزایش یافته است و می‌خواستیم بدانیم آیا این روند عواقب واقعی دارد یا خیر. “ما پاسخ را کاملاً مثبت دریافتیم، با سطوح VKD و VKDB که در طول مطالعه ما چند برابر می شود.”

محققان هشدار می دهند که کاهش همزمان تزریق و افزایش تشخیص ها رابطه علّی را ثابت نمی کند. ولف توضیحات دیگر را بعید می‌داند زیرا رفتارها و بیماری‌هایی که خطر ابتلا به VKD را افزایش می‌دهند در طول دوره مطالعه ثابت یا کاهش یافته‌اند.

نویسندگان این مطالعه عبارتند از استفان وولف، MD، مدیر بازنشسته مرکز VCU برای جامعه و سلامت و استاد در دانشکده پزشکی VCU گروه پزشکی خانواده، ایوان فرنچ، MS، از مرکز تحقیقات بالینی و ترجمه C. Kenneth and Dianne Wright در VCU، و دریا شکوهی نیاکی از دانشکده بهداشت عمومی VCUDaistic، Phar.

تزریق ویتامین K با شک و تردید رو به رشدی روبرو است

وولف این یافته ها را با بی اعتمادی فزاینده به پزشکان و متخصصان بهداشت عمومی مرتبط دانست.

مانند شیوع اخیر سرخک، ما شاهد عواقب واقعی بی اعتمادی فزاینده به پزشکان و متخصصان بهداشت عمومی هستیم.

محققان می گویند مانند واکسن های دوران کودکی، ویتامین K نیز “قربانی موفقیت خود” بوده است و بسیاری از والدین غافلند که حذف واکسن می تواند عواقب جدی مادام العمر داشته باشد. ولف می‌گوید تحقیقات بیشتری برای تعیین بهترین روش برای ارتباط با شدت کمبود ویتامین K و تشویق استفاده از این دارو در نوزادان مورد نیاز است.

ولف گفت: “ما باید این روندها را دنبال کنیم، زیرا در صورت ادامه افزایش امتناع ویتامین K ممکن است میزان کمبود ویتامین K و خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K افزایش یابد. ما باید بهتر درک کنیم که چرا والدین از ویتامین K خودداری می کنند و برای بهبود جذب این داروی مهم چه کاری می توان انجام داد.”

مرجع: “کمبود ویتامین K و خونریزی همراه در نوزادان” توسط الیزابت آر ولف، ایوان فرنچ، داریا شکوهی نیاکی و استفان اچ ولف، 5 نوامبر 2026، JAMA اطفال.
DOI: 10.1001/jamapediatrics.2026.5794

هرگز پیشرفتی را از دست ندهید: به خبرنامه SciTechDaily بپیوندید.
ما را در Google و Google News دنبال کنید.